2023년도 회사 단체보험사는 ‘현대해상’ 2023년부터 사용한 임신출산 진료비 바우처 결제 내역 3건을 청구해봤다.
지난 1월 17일에는 23300원(급여 50,000원+비급여 23,300원), 1월 31일에는 23,300원(급여 only), 2월 13일에는 7만3300원(급여 only)을 결제했다.
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임신으로 인한 병원 검진은 ‘질병’으로 보고 비급여 항목이 있는 경우 상세 내역서를 제출해야 한다.1월 17일 백일해 주사를 맞고 비급여 상세내역서를 제출해 보았다. (청구방법:현대해상앱)
현대해상 단체보험 약관을 보면 임신출산 항목이 특별 추가돼 실비 청구가 가능하다.(보상하지 않는 항목도 있음) 질병-급여
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질병-비급여
위의 추가 특별약관 때문에 임신검진이나 입원수술비 실비 청구가 가능한 것은 알 수 있고 앞으로 실제 돌려받을 보험료는 얼마일까?병-급여-통원
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급여 항목 중 일부 본인부담금&전액 본인부담금을 청구할 수 있으며 병원급에 따라 2만원or1만원을 공제하거나 20%를 공제한 금액 중 큰 금액을 뺀 뒤 보험금을 돌려준다.(서울여성병원은 1만원 공제) 질병-비급여-통원
비급여 항목은 공제 금액이 크다
보험약관을 한번 살펴보니 보험금 청구 결과는 과연!?
총 청구금액 119,900원 돌려받은 보험금 39,900원^__ 금액 귀여운 헤비급여 백일해는 전혀 보험 적용되지 않고 급여항목 1만원에서 39,900원씩 공제돼 총 69,900원이 입금됐다.
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*업데이트*2.28./35주차 정기검진 병원비 66,500/제왕절개 수술전 검사비 3.14./37주차 정기검진 병원비 69,100원/B형 주사 35,000포함(비급여)을 청구해보았다.2. 28. 결제금액 53,200원 중 20% 공제 후→24,100원 지급 3.14. 결제금액 69,100원 중 급여항목만 1만원 공제 후→66,500원 지급보험금이 어떻게 지급되는지 궁금했는데, 이렇게 살펴보니 이해가 갔다.임신하고 나서 병원비가 얼마나 들고 보험금을 얼마나 돌려받았는지 궁금해서 포스팅을 하게 됐는데 결론은 단체보험이 의외로 충실하다는 거야!단체보험 가입하신 분은 꼭 청구해주세요!37주차 마지막 정기검진까지 병원비로 104만4600원이 들었다.(국가 바우처 44만원 초과 ㅋㅋ 그리고 불임병원 다닐 때 든 병원비 제외) 그리고 단체보험으로 돌려받은 금액은 44만6634원 100만원으로 유아용품에 알차게 써야 한다!그리고 제왕절개수술을 받고 수술비 보험금을 청구하는 일만 남은 나 자신 화이팅~~